尺骨神経障害（肘部管症候群）にお悩みの方へ

名古屋市南区・瑞穂区・天白区・緑区を中心に尺骨神経障害（肘部管症候群）でお悩みの方が多くご来院されています。当院では、その場しのぎではなく「なぜその症状が出ているのか」を大切にしています。

「小指と薬指がしびれる…これって肘のせいなの？」と気になっていませんか？

尺骨神経障害（肘部管症候群）の原因について

尺骨神経障害（肘部管症候群）は、肘の内側にある「肘部管」というトンネルの中で、尺骨神経が圧迫または牽引されることで生じる状態です。
肘部管は、上腕骨内側上顆と肘頭の間にあり、Osborne靱帯（尺側手根屈筋の腱膜）や関節包などで囲まれた狭いスペースです。この中を尺骨神経が通っており、もともと圧迫や牽引を受けやすい構造になっています。
尺骨神経障害は、手根管症候群に次いで2番目に多い絞扼性神経障害とされ、男性に多く、両側で起こることもあります。
原因は次のように分類されます。

・Osborne靱帯やガングリオンなどの腫瘤による圧迫
・加齢に伴う肘関節の変形（骨棘の形成など）による圧迫
・幼少期の肘周囲骨折後に生じた外反肘・内反肘などのアライメント変化
・野球、柔道などの投動作・接触動作を伴うスポーツや重労働による繰り返しの負担
・肘の屈曲時に尺骨神経が内側上顆を乗り越えて亜脱臼し、牽引ストレスが繰り返しかかること
・長時間の肘屈曲姿勢（デスクワーク、頬杖、うつ伏せ寝、就寝時の肘の曲がりなど）による持続的圧迫

「原因が特定できないケース」もあり、複数の要因が重なって発症することも少なくありません。当院では、生活動作・仕事内容・過去の外傷歴も含めて、負担の原因を丁寧に確認していきます。

尺骨神経障害（肘部管症候群）を放置するとどうなるか

尺骨神経障害は、時間の経過とともに徐々に進行することが多いと報告されています。初期は「小指がしびれる程度」でも、そのままにしていると神経の障害が進み、回復しにくい状態に至ることがあります。

・しびれの範囲が広がり、常時感じるようになる
・手のひら（特に第一背側骨間筋・小指球筋）の萎縮が進む
・箸を使う・ボタンをかけるなどの細かい動作が難しくなる
・進行すると小指・薬指が伸ばしきれなくなる「鷲手変形」が生じる
・筋力低下が進んでからでは、手術を行っても機能の回復が難しくなる

尺骨神経障害は「筋肉が萎縮してから対応しても回復が難しい」ことが特徴の一つです。しびれの段階で早めに状態を確認し、必要に応じて医療機関と連携していくことが大切です。

当院の尺骨神経障害（肘部管症候群）への考え方と施術

当院では、「肘のしびれ」というだけで一律の対応はいたしません。尺骨神経障害はセルフケアや施術で改善する軽度のものから、早期に専門医の判断が必要なものまで幅があるため、まず現在の段階を丁寧に確認することを重視しています。
具体的には

・しびれの範囲・持続時間・強さの確認
・エコーで肘部管周囲の尺骨神経の走行・腫大・亜脱臼の有無を確認
・肘を叩いたときのしびれの誘発（チネル様徴候）
・手内筋（第一背側骨間筋・小指球筋）の萎縮・筋力の確認
・鑑別のため頸椎由来のしびれ（頚椎症性神経根症など）との違いを確認
・日常生活・仕事・スポーツで肘に負担のかかる場面の確認

などを確認した上で、施術を行います

軽度〜中等度の段階であれば、肘への負担を減らすための姿勢・動作指導、尺骨神経周囲の血流改善を目的とした施術、周囲筋の柔軟性改善などで症状の軽減が期待できます。ただし、手内筋の萎縮が進んでいる場合や、しびれが強く日常生活への支障が大きい場合は、速やかに医療機関の判断を優先していただきます。

施術の特徴

・状態に合わせたシンプルな施術

・強い刺激や矯正などは行いません

・必要以上に通わせることはしません

・無理な通院提案や回数券の押し売りは行っていません

当院について（安心してご来院いただくために）

当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。

また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。

そのため、

・症状の見極め

・状態の評価

・適切な対応の判断

を大切にしています。

医療機関との連携について

当院では、施術の適応かどうかをしっかり見極めます。

・手内筋の萎縮（第一背側骨間筋・小指球筋のやせ）が明らかにある場合
・鷲手変形の兆候がある場合
・しびれが常時あり、細かい作業が明らかに困難な場合
・保存的な対応で改善が見られない場合
・ガングリオンや腫瘤など、圧迫の原因病変が疑われる場合
・頸椎由来のしびれとの鑑別が必要な場合

など、いわゆるレッドフラッグ(Red flag)が疑われる場合には、無理に施術を行わず、専門医への受診をおすすめします。

「当院で対応できるかどうか」などでもご相談ください。

初めての方へ（来院時の流れ）

①お問い合わせ・ご相談

お電話またはLINEでご予約の旨をお伝えください。

②問診・カウンセリング

身体の状態などを詳しく伺います

③状態のチェック・説明

可動域や痛みの箇所を確認し、今後の施術方針を分かりやすく説明します。

④施術開始

国家資格保持者が、症状に合わせた最適な施術を行います。

⑤今後のアドバイス

日常生活での注意点や、今後の通院ペース、手続きについてお話しします。

このような方におすすめです

・原因をしっかり知りたい方

・その場しのぎではなく改善したい方

・接骨院選びで不安がある方

・無理に通わされるのが嫌な方

実際の症例

最後に

「小指のしびれくらいで受診していいのかな？」と迷われている方へ
尺骨神経障害は、早い段階での対応が特に大切な症状です。まずは一度、状態を確認してみませんか。