有痛性外脛骨にお悩みの方へ

名古屋市南区・瑞穂区・天白区・緑区を中心に有痛性外脛骨でお悩みの方が多くご来院されています。当院では、その場しのぎではなく「なぜその症状が出ているのか」を大切にしています。

「足の内側のくるぶし辺りが痛い…これが外脛骨？」と気になっていませんか？

有痛性外脛骨の原因について

外脛骨とは、足の舟状骨という骨の内側にできる「過剰骨」で、15〜20％程度の人に存在するとされています。多くの方は骨の出っ張りがあるだけで痛みを伴いませんが、この部分に痛みが生じた状態を「有痛性外脛骨」と呼びます。
舟状骨には、ふくらはぎから足の内側を通ってアーチを支える「後脛骨筋」の腱が付着しています。外脛骨は、ちょうどこの後脛骨筋腱が分かれる場所に位置しているため、運動などで後脛骨筋に繰り返し力が加わると、外脛骨と舟状骨の間の軟骨や結合部分が刺激され、炎症が生じます。
外脛骨は、舟状骨とのつながり方によってタイプが分かれており（Veitch分類）、外脛骨が腱の中に独立して存在するタイプ、舟状骨と線維性に結合しているタイプ、舟状骨と完全に癒合しているタイプがあります。このうち、舟状骨と線維性に結合しているタイプが、後脛骨筋腱の牽引力を最も強く受けるため、痛みが出やすいことが知られています。
外脛骨と舟状骨が結合していると、後脛骨筋が本来持っている「土踏まずのアーチを支える」機能がうまく働かなくなるため、有痛性外脛骨には扁平足を伴うことが多いとされています。

原因は次のように分類されます。

・捻挫や打撲など、足への外傷をきっかけとした炎症の誘発
・スポーツによるオーバーユース（後脛骨筋への繰り返しの牽引ストレス）
・扁平足による、後脛骨筋・外脛骨への負担の増加
・成長期（10〜15歳前後）における骨の連結部の脆弱性

有痛性外脛骨は10〜15歳前後の思春期に多く見られ、サッカーやバスケットボールなど、ジャンプやダッシュを繰り返す競技で発症リスクが高まります。一方で、成人になってから、長時間の歩行や立ち仕事をきっかけに痛みが出るケースも少なくありません。

有痛性外脛骨を放置するとどうなるか

「たまに出っ張りが痛むだけだから」と様子を見ていると、次のような経過をたどることがあります。

・炎症が繰り返され、慢性的な痛みへ移行する
・扁平足が進行し、足全体のアーチ機能が低下する
・後脛骨筋の機能低下がさらに進み、痛みが悪化しやすくなる
・保存療法での改善が難しくなり、手術（外脛骨摘出術）が検討されるケースもある
・痛みをかばう歩き方が定着し、膝や腰など他の部位に負担が広がる

有痛性外脛骨は、4か月以上の適切な保存療法でも改善が見られない場合や、再発を繰り返し日常生活・競技に支障が出る場合に、手術が検討されることがあります。まずは保存的な対応で改善を目指すことが基本ですが、痛みが長引く場合は状態を確認しておくことが大切です。

当院の有痛性外脛骨への考え方と施術

当院では、「足の内側が痛い」というだけで一律の施術は行いません。

具体的には

・外脛骨部の圧痛・熱感・骨隆起の確認
・エコーによる外脛骨と舟状骨の結合部、後脛骨筋腱の状態確認
・扁平足の有無、足のアーチの状態の確認
・後脛骨筋の柔軟性・機能の確認
・捻挫などの外傷歴、発症のきっかけの確認

当院では必要に応じてエコーで外脛骨と舟状骨の結合部、後脛骨筋腱の状態を確認したうえで施術を行います。後脛骨筋への負担を減らすことを優先し、鍼やハイボルテージによる炎症緩和を行います。テーピングやインソールによる足のアーチのサポートも、状態に応じてご案内します。炎症が落ち着いてきた段階では、後脛骨筋の柔軟性・機能改善に取り組み、扁平足の程度を踏まえながら、足全体のアーチを支える筋力トレーニングを行います。インソールの活用や練習前後のセルフケアについてもご案内し、競技を続けながら再発予防に取り組めるようにしていきます。保存療法で改善が見られない場合には、無理に施術を続けず医療機関での相談をおすすめします。

施術の特徴

・状態に合わせたシンプルな施術

・強い刺激や矯正などは行いません

・必要以上に通わせることはしません

・無理な通院提案や回数券の押し売りは行っていません

当院について（安心してご来院いただくために）

当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。

また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。

そのため、

・症状の見極め

・状態の評価

・適切な対応の判断

を大切にしています。

医療機関との連携について

当院では、施術の適応かどうかをしっかり見極めます。

・4か月以上の保存的な対応でも改善が見られない場合
・再発を繰り返し、日常生活・競技に大きな支障がある場合
・強い腫れ・熱感が続く場合
・骨折など、他の外傷との鑑別が必要な場合
・手術（外脛骨摘出術）の適応が疑われる場合

いわゆるレッドフラッグ（Red flag）が疑われる場合には、無理に施術を行わず、専門医への受診をおすすめします。「当院で対応できるかどうか」などでもご相談ください。

初めての方へ（来院時の流れ）

①お問い合わせ・ご相談

お電話またはLINEでご予約の旨をお伝えください。

②問診・カウンセリング

身体の状態などを詳しく伺います

③状態のチェック・説明

可動域や痛みの箇所を確認し、今後の施術方針を分かりやすく説明します。

④施術開始

国家資格保持者が、症状に合わせた最適な施術を行います。

⑤今後のアドバイス

日常生活での注意点や、今後の通院ペース、手続きについてお話しします。

このような方におすすめです

・足の内側の痛みの原因をしっかり知りたい方
・有痛性外脛骨と診断され、施術先を探している方
・部活・クラブ活動を休まず、できる範囲で対応したい方
・扁平足も含めて根本的に見直したい方

症例

最後に

「この足の内側の痛み、放っておいて大丈夫かな」と思われた方へ

まずは一度、状態を確認してみませんか。