足関節捻挫
Ankle sprain
足関節捻挫にお悩みの方へ
名古屋市南区・瑞穂区・天白区・緑区を中心に足関節捻挫でお悩みの方が多くご来院されています。当院では、その場しのぎではなく「なぜその症状が出ているのか」を大切にしています。
「足首をひねってしまった…これって捻挫？それとも骨折？」と不安になっていませんか？
・足首をひねった後、腫れや内出血が出てきた
・体重をかけると足首に痛みが走る
・以前も同じ足首を捻挫したことがある
・湿布を貼って様子を見ているが、なかなか腫れが引かない
・捻挫はクセになると聞いたことがあり、しっかり治したい
・受傷後しばらく経つが、まだ足首に不安定感が残っている
一つでも当てはまる方は、まずは一度、状態を確認してみませんか？
ひとりで悩まずにご相談ください。
足関節捻挫の原因について
足関節捻挫は、足首をひねることで足関節周囲の靭帯が損傷する状態で、スポーツ外傷の中でも特に頻度が高く、小学校高学年〜高校生のスポーツ外傷では最多とも言われています。
足首をひねる方向によって、損傷する靭帯が異なります。
・内反捻挫（外側靭帯損傷）：足首が内側にねじれることで生じる、最も頻度の高いタイプです。足関節の外側には前距腓靭帯・踵腓靭帯・後距腓靭帯の3本の靭帯があり、中でも前距腓靭帯が最も損傷しやすいとされています。
・外反捻挫（内側靭帯損傷）：足首が外側にねじれることで、内側の三角靭帯という強靭な靭帯が損傷するタイプです。外側靭帯損傷より頻度は低めです。
・高位捻挫：脛骨と腓骨をつなぐ靭帯（脛腓靭帯）が損傷するタイプで、通常の捻挫より治りにくく、治療に時間がかかる傾向があります。
靭帯損傷の程度は、症状と歩行状態から次のように分類されます。
・I度（軽症）：痛みは軽度で、ほぼ普通に歩ける。靭帯の伸びによる損傷。
・II度（中等症）：痛みのため足を引きずるが歩行は可能。靭帯の部分断裂。
・III度（重症）：痛みのため歩行が困難。靭帯の完全断裂。
原因は次のように分類されます。
・不整地やスポーツ中の着地で、足首が不意にねじれる
・バスケットボール、バレーボールなど、ジャンプの着地を伴う競技
・過去に捻挫をしたことによる足関節の不安定性（再受傷）
・足関節周囲の筋力低下、バランス能力の低下
足関節捻挫を放置するとどうなるか
「捻挫だから、そのうち治るだろう」と自己判断で様子を見ていると、次のような経過をたどることがあります。
・靭帯が不安定なまま治癒し、足関節の緩さ（機能的足関節不安定性）が残る
・「足首をひねりやすい」状態が定着し、捻挫を繰り返すようになる
・繰り返す捻挫により、距骨の軟骨損傷（距骨骨軟骨損傷）を合併することがある
・靭帯損傷を骨折と自己判断で見誤り、適切な処置が遅れることがある
・不安定感をかばう歩き方が定着し、膝や腰など他の部位にも負担が広がる
足関節捻挫は「軽い捻挫」に見えても、実際には第5中足骨の剥離骨折や、距骨の骨軟骨損傷、アキレス腱損傷などが隠れていることがあります。受傷直後の腫れ・内出血が強い場合や、体重をかけられない場合は、まずレントゲンなどによる骨折の有無の確認が重要です。
当院の足関節捻挫への考え方と施術
当院ではまずエコーで靭帯の損傷程度や骨表面の状態を確認し、重症度を見極めたうえで施術を行います。
具体的には
・受傷機転（内反・外反・高位捻挫のいずれか）の確認
・エコーによる靭帯（前距腓靭帯・踵腓靭帯など）の損傷程度の確認
・腫れ・内出血・圧痛の部位、荷重時の痛みの程度から重症度（I〜III度）を評価
・骨折を疑う所見の有無（エコーで骨表面の連続性も確認）
・過去の捻挫歴、足関節の不安定性の有無
●急性期：腫れと炎症を抑える
受傷直後は、腫れと炎症を抑えることを最優先します。適切な固定（テーピングや装具）のもと、ハイボルテージによる疼痛緩和や患部の血流改善を行います。受傷早期からの適切な固定と、可能な範囲での早期のリハビリ開始が、その後の回復や再発予防に重要とされています。
●回復期：早期復帰に向けた段階的なリハビリ
腫れが落ち着いてきた段階からは、「安静にして治す」だけでなく、足関節の可動域・筋力・バランス能力を段階的に取り戻すリハビリを行います。片脚立ちなどのバランストレーニングから始め、痛みの状態を見ながら、ジャンプ・ダッシュ・切り返しといった競技特有の動作へと段階を上げていきます。競技復帰の時期は、痛みが引いたかどうかだけでなく、こうした動作を安全に行えるかどうかを基準に判断していきます。
●再発予防：捻挫グセを作らない体づくり
足関節捻挫は再受傷率が高い外傷としても知られています。当院では、痛みが取れて終わりにせず、足関節周囲の筋力・バランス能力を高めるトレーニングまで含めてサポートし、「捻挫しにくい足首」を目指します。テーピングの巻き方や、練習前後のセルフケアについてもご案内し、競技を続けながら再発予防に取り組めるようにしています。
骨折や靭帯の完全断裂が疑われる場合には、無理に施術を進めず医療機関での画像診断を優先していただきます。
施術の特徴
・状態に合わせたシンプルな施術
・強い刺激や矯正などは行いません
・必要以上に通わせることはしません
・無理な通院提案や回数券の押し売りは行っていません
当院について（安心してご来院いただくために）
当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。
また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。
そのため、
・症状の見極め
・状態の評価
・適切な対応の判断
を大切にしています。
医療機関との連携について
当院では、施術の適応かどうかをしっかり見極めます。
・受傷直後、まったく体重をかけられないほどの痛みがある場合
・強い腫れ・変形があり、骨折が疑われる場合
・第5中足骨基部やくるぶし周囲の圧痛があり、剥離骨折が疑われる場合
・靭帯の完全断裂（III度）が疑われる場合
・受傷から時間が経っても痛みが引かない、または繰り返し捻挫している場合
いわゆるレッドフラッグ（Red flag）が疑われる場合には、無理に施術を行わず、専門医への受診をおすすめします。「当院で対応できるかどうか」などでもご相談ください。
初めての方へ（来院時の流れ）
①お問い合わせ・ご相談
お電話またはLINEでご予約の旨をお伝えください。
②問診・カウンセリング
身体の状態などを詳しく伺います
③状態のチェック・説明
可動域や痛みの箇所を確認し、今後の施術方針を分かりやすく説明します。
④施術開始
国家資格保持者が、症状に合わせた最適な施術を行います。
⑤今後のアドバイス
日常生活での注意点や、今後の通院ペース、手続きについてお話しします。
このような方におすすめです
・足首をひねってしまい、早く適切な対応をしたい方
・捻挫がクセになっていて、根本的に改善したい方
・スポーツへの早期復帰を目指したい方
・骨折の可能性も含めて、しっかり状態を確認してほしい方
症例
10代 女性／中学バスケットボール部
主な症状
練習中、ジャンプの着地で味方選手の足を踏んでしまい、足首が内側にねじれました。足首の外側が腫れ上がり、体重をかけると強い痛みがありました。
来院のきっかけ
「痛みが強く、骨折していないか心配」というご相談で、保護者の方と一緒にご来院いただきました。
来院時の状態
前距腓靭帯周囲に圧痛と腫れがあり、荷重時に痛みが増強する状態でした。エコーで靭帯の状態を確認したところ、明らかな断裂は見られませんでした。
対応・施術
念のため整形外科でのレントゲン撮影をご案内し、骨折がないことを確認していただきました。当院では、その後の固定と、ハイボルテージによる炎症緩和、腫れの軽減を図る施術を行いました。
経過
2週間ほどで荷重時の痛みが軽減し、足関節周囲のトレーニングを経て、段階的に競技へ復帰されました。
30代 女性／デスクワーク
主な症状
階段を踏み外して足首を強くひねり、近所の整形外科を受診したところ「捻挫でしょう」と言われ、湿布と安静で様子を見ていました。しかし1ヶ月以上経っても腫れと痛みが引かず、体重をかけると足首の外側に強い痛みが残っている状態でした。
来院のきっかけ
「捻挫にしては治りが遅すぎる気がする」というご相談でご来院いただきました。
来院時の状態
足関節外側、特に第5中足骨基部周辺に限局した圧痛があり、単なる靭帯損傷にしては圧痛点が明確すぎる印象がありました。エコーで確認したところ、骨表面の連続性に不整な所見が見られ、剥離骨折が疑われる状態でした。
対応・施術
骨折の疑いがあったため、改めて整形外科への受診をご案内し、精密検査（レントゲン・CT）を依頼しました。その結果、第5中足骨基部の剥離骨折が確認され、あらためて固定期間が設けられることになりました。当院では、医療機関の固定方針に沿って、固定期間中の患部外の血流維持と、足関節周囲の筋力低下を防ぐためのケアを継続しました。
経過
固定期間終了後、医療機関の許可のもと、当院で足関節の可動域改善とバランストレーニングを中心としたリハビリを行いました。段階的に荷重・歩行・軽い運動へと復帰し、痛みなく日常生活が送れるようになったことを確認して卒業されました。
その他関連症状
足首は、歩行やスポーツの際に常に負荷がかかる部位です。捻挫を繰り返している方や、足底の痛み（足底腱膜炎）、アキレス腱の不調などでお悩みの方が多くいらっしゃいます。一度捻挫をすると、靭帯が緩んだ状態のまま再発を繰り返すケースも少なくありません。当院ではエコーで靭帯の状態を確認しながら、再発しにくい足首を目指して施術を進めていきます。
それ以外でも、もちろん対応しておりますので公式ライン・電話等でお気軽にご相談ください。
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