疲労骨折（第5中足骨疲労骨折・脛骨疲労骨折など）にお悩みの方へ

・足のすね、または足の甲・小指側に、1点に集中した痛みがある

・練習を重ねるうちに、じわじわと痛みが強くなってきた

・歩くだけでも患部に響くような痛みがある

・レントゲンでは異常なしと言われたが、痛みが続いている

・痛みを我慢しながら練習・部活を続けている

・サッカー、陸上、バスケットボールなど、走る・跳ぶ動作の多い競技をしている

一つでも当てはまる方は、まずは一度、状態を確認してみませんか？

ひとりで悩まずにご相談ください。

当院では、疲労骨折について、診断そのものは医療機関に委ね、必ず連携のもとで対応することを大切にしています。

●受傷（発症）が疑われる場合
痛みが1点に集中している、歩行時にも響く、シンスプリントの治療を続けても改善しないなど、疲労骨折を疑う所見がある場合は、まず整形外科でのレントゲン・MRIなどの精密検査をおすすめします。診断がつく前に、当院で断定的な判断を行うことはありません。

●医療機関での診断・固定後
診断がつき、保存療法（安静・免荷・装具固定など）の方針となった場合、当院では、担当医の指示範囲を確認したうえで、固定期間中の患部外の筋力・血流維持、松葉杖歩行のサポートなどを行います。骨癒合を待つ期間は、練習を完全に休止せざるを得ないことが多いため、その間のコンディション維持もサポートします。

当院では、医師の同意のもと、骨癒合を早める目的でLIPUS（低出力超音波パルス）を活用することがあります。LIPUSは微弱な超音波の振動を骨折部に伝え、骨を作る細胞の働きを活性化させることで骨癒合を促進する機器で、特に第5中足骨疲労骨折（Jones骨折）や脛骨の疾走型疲労骨折など、難治性になりやすい部位で治療の選択肢としてよく用いられています。

●骨癒合後・競技復帰に向けて
骨癒合が確認され、医療機関から段階的な運動再開の許可が出た段階からは、その指示に沿って、患部周囲の柔軟性・筋力回復、フォームの見直し、O脚などアライメントの問題があればその調整を行い、再受傷しにくい体づくりをサポートします。

●具体的には
・痛みの部位（1点集中か、広範囲か）、歩行時の痛みの有無の確認
・エコーによる骨膜反応・骨表面の状態確認（レントゲンで写らない初期病変の手がかりとして）
・医療機関での診断内容、固定・安静期間の確認
・O脚など、下肢アライメントの確認
・練習量・頻度、競技特性の確認

疲労骨折の初期段階はレントゲンに写らないことが多い一方、エコーは骨膜反応（骨の表面の炎症性変化）を比較的早期からとらえられることがあり、レントゲンで異常なしとされた場合でも、経過を追ううえで有用なことがあります。ただし確定診断にはMRIなどの精密検査が必要です。

当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。

また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。

そのため、

・症状の見極め

・状態の評価

・適切な対応の判断

を大切にしています。

17歳 男子／高校サッカー部

主な症状

練習量が増えた時期から、足の小指側の骨の根元に1点集中した痛みが出るようになりました。歩行時にも響くような痛みがあり、練習を続けるうちに徐々に強くなっていました。

来院のきっかけ

「シンスプリントかと思ったが、痛みの場所と質が違う気がする」というご相談でご来院いただきました。

来院時の状態

第5中足骨基部に限局した圧痛があり、歩行時痛も伴う状態でした。エコーで骨膜反応が確認され、疲労骨折が強く疑われました。

対応・施術

疲労骨折が疑われたため、まず整形外科での精密検査（レントゲン・MRI）をご案内しました。整形外科にて第5中足骨疲労骨折（Jones骨折）と診断され、難治性であることから手術（髄内釘）の方針となったとのご連絡をいただきました。当院では、術後のリハビリプロトコールを確認したうえで、その範囲内で患部外の筋力維持と、復帰に向けたコンディショニングをサポートしました。

経過

医療機関でのリハビリと並行し、段階的に競技復帰へと進みました。

15歳 女子／中学陸上部（長距離）

主な症状

走行距離が急激に増えた時期から、すねに広範囲の痛みが出て、シンスプリントとして対応を続けていましたが、なかなか改善が見られませんでした。

来院のきっかけ

「シンスプリントの対応を続けているのに良くならない」というご相談で、保護者の方とご来院いただきました。

来院時の状態

脛骨中央にやや限局した圧痛があり、当初のシンスプリントの所見とは経過が異なる印象がありました。

対応・施術

疲労骨折への移行を考慮し、整形外科で診察をご案内しました。整形外科にて脛骨疲労骨折の初期段階と診断され、一定期間の運動休止の方針となったとのご連絡をいただきました。医師の同意のもとLIPUSを併用し、骨癒合の促進を図りました。当院では医療機関の指示範囲内で、休止期間中の下肢の柔軟性維持と、O脚傾向の調整を行いました。

経過

LIPUSの使用もあり、医療機関でのリハビリと並行して骨癒合が進みました。段階的に競技復帰へと進みました。