シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）にお悩みの方へ

名古屋市南区・瑞穂区・天白区・緑区を中心にシンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）でお悩みの方が多くご来院されています。当院では、その場しのぎではなく「なぜその症状が出ているのか」を大切にしています。

「走るとすねが痛い…これがシンスプリント？」と気になっていませんか？

シンスプリントの原因について

シンスプリントは、正式には「脛骨過労性骨膜炎」と呼ばれ、国際的にはMTSS（Medial Tibial Stress Syndrome：内側脛骨ストレス症候群）という名称で研究・議論されている病態と同一のものを指します。すねの骨（脛骨）の中央から下1/3にかけての内側後縁に沿って、運動に伴う痛みが生じるスポーツ障害です。
MTSSの発生機序については、後脛骨筋やヒラメ筋などが骨膜を繰り返し牽引することで炎症が生じるという「牽引説」が古くから知られていますが、近年の研究では、繰り返しの負荷によって脛骨そのものに骨のリモデリング（吸収と形成のバランスの乱れ）が生じ、骨皮質レベルでの微細な損傷が蓄積するという「骨ストレス説」も有力視されています。この骨ストレス説の観点では、MTSS（シンスプリント）は、のちに触れる疲労骨折と地続きの病態、つまり「同じ骨ストレス反応の軽い段階」として捉えられることもあります。
陸上競技、サッカー、バスケットボール、バレーボールなど、ダッシュやジャンプを頻繁に行うスポーツで発症しやすく、特に部活動を始めたばかりの新入生や、久しぶりに運動を再開した方に多いことから「初心者病」とも呼ばれます。

原因は次のように分類されます。

・オーバーユース（走行距離・練習時間の急激な増加）
・扁平足・回内足（土踏まずの衝撃吸収機能の低下）
・ふくらはぎ（後脛骨筋・ヒラメ筋など）の柔軟性低下
・不適切なシューズ、硬い路面での練習
・臀部・大腿部の筋力低下による下腿への負担集中

症状は徐々に進行することが多く、運動時のみ痛む段階から、運動中ずっと痛む段階、日常生活でも痛む段階へと重くなっていく傾向があります。MTSSが「骨ストレス反応の連続体」の一部だと考えると、この段階が進むということは、疲労骨折へと近づいている可能性があるという捉え方もできます。

シンスプリントを放置するとどうなるか

「体が温まれば痛みが引くから」と、痛みを我慢しながら練習を続けていると、段階的に症状が進行してしまうことがあります。

・運動時のみの痛みが、運動中常に痛む状態へ進行する
・パフォーマンスが低下し、練習に支障が出るようになる
・進行すると、安静時や日常生活の歩行でも痛みが続くようになる
・骨ストレスが蓄積し、脛骨の疲労骨折へ移行することがある
・難治化すると、半年以上、あるいは年単位で痛みが続くこともある

特に注意したいのが疲労骨折との鑑別です。シンスプリント（MTSS）は骨に沿って広い範囲がうずくように痛むのに対し、疲労骨折は1点に痛みが集中し、歩くだけで響くような痛みを伴うことが特徴とされています。同じ骨ストレスの連続体上にあるからこそ、この境目の見極めが、その後のスポーツ復帰の時期を左右する重要なポイントになります。

当院のシンスプリントへの考え方と施術

当院では、「すねが痛い」というだけで一律の施術は行いません。

具体的には

・痛みの範囲（広い範囲か、1点に集中しているか）の確認
・エコーによる骨膜の状態確認（疲労骨折との鑑別）
・歩行時・安静時の痛みの有無
・扁平足・回内足など、足のアーチの状態の確認
・ふくらはぎ・臀部・大腿部の柔軟性、筋力の確認

当院では必要に応じてエコーで骨膜の状態を確認し、疲労骨折との違いを見極めたうえで施術を行います。練習量の調整とアイシングを優先し、鍼やハイボルテージによる炎症緩和、患部の血流改善を行います。慢性化している場合には体外衝撃波を併用することもあります。炎症が落ち着いてきた段階では、後脛骨筋・ヒラメ筋の柔軟性改善や、足のアーチを支える筋力トレーニングを行い、練習量の急激な変化を避けることや練習前後のストレッチ習慣についてもご案内し、再発しにくい状態を目指します。1点に痛みが集中している、歩行時にも痛みが響くなど、疲労骨折を疑う所見がある場合には、無理に施術を進めず医療機関での画像診断を優先していただきます。

施術の特徴

・状態に合わせたシンプルな施術

・強い刺激や矯正などは行いません

・必要以上に通わせることはしません

・無理な通院提案や回数券の押し売りは行っていません

当院について（安心してご来院いただくために）

当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。

また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。

そのため、

・症状の見極め

・状態の評価

・適切な対応の判断

を大切にしています。

医療機関との連携について

当院では、施術の適応かどうかをしっかり見極めます。

・痛みが1点に集中しており、疲労骨折が疑われる場合
・歩行時や安静時にも痛みが続く場合
・保存的な対応で改善が見られない場合
・画像診断（レントゲン・MRIなど）が必要と考えられる場合
・下腿の腫れ・締め付け感が強く、コンパートメント症候群との鑑別が必要な場合

いわゆるレッドフラッグ（Red flag）が疑われる場合には、無理に施術を行わず、専門医への受診をおすすめします。「当院で対応できるかどうか」などでもご相談ください。

初めての方へ（来院時の流れ）

①お問い合わせ・ご相談

お電話またはLINEでご予約の旨をお伝えください。

②問診・カウンセリング

身体の状態などを詳しく伺います

③状態のチェック・説明

可動域や痛みの箇所を確認し、今後の施術方針を分かりやすく説明します。

④施術開始

国家資格保持者が、症状に合わせた最適な施術を行います。

⑤今後のアドバイス

日常生活での注意点や、今後の通院ペース、手続きについてお話しします。

このような方におすすめです

・走るとすねが痛み、疲労骨折ではないか不安な方
・部活・クラブ活動を休まず、できる範囲で対応したい方
・シンスプリントと診断され、施術先を探している方
・再発を繰り返していて、根本的に見直したい方

症例

最後に

「このすねの痛み、何とかしたい」と思われた方へ
まずは一度、状態を確認してみませんか。