膝内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷にお悩みの方へ

名古屋市南区・瑞穂区・天白区・緑区を中心に膝内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷でお悩みの方が多くご来院されています。当院では、その場しのぎではなく「なぜその症状が出ているのか」を大切にしています。

「膝の内側（外側）を強くひねった、ぶつけた…これって靭帯損傷？」と気になっていませんか？

膝内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷の原因について

側副靭帯は、膝の内側と外側にそれぞれ位置し、膝が横方向にグラつくのを防ぐ役割を担っています。内側にあるのが内側側副靭帯（MCL）、外側にあるのが外側側副靭帯（LCL）です。
内側側副靭帯（MCL）損傷は、膝に外反力（膝が内側に押し込まれ、下腿が外側に開こうとする力）が加わることで生じ、側副靭帯損傷の中では最も頻度の高い損傷です。多くは大腿骨側の付着部で損傷し、単独損傷の場合は保存療法が基本となります。
外側側副靭帯（LCL）損傷は、膝に内反力（下腿が内側に折れ込もうとする力）が加わることで生じますが、単独損傷は少なく、後外側支持機構や後十字靭帯（PCL）の損傷を伴う複合靭帯損傷となることが多いため、注意が必要とされています。
受傷のパターンは次のように分類されます。

・接触型：コンタクトスポーツでのタックルやスライディング、交通事故などによる、膝への直接的な外力
・非接触型：ジャンプの着地、急な方向転換、ストップ動作などによる膝のひねり
・強い外反力・内反力を伴うスポーツ動作全般（ラグビー、柔道、サッカー、スキーなど）

損傷の程度は、動揺性（ぐらつき）の有無や角度によってI度（靭帯の伸長・微細損傷）からIII度（完全断裂）まで分類され、程度によって保存療法か手術療法かの方針が変わります。

膝内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷を放置するとどうなるか

「歩けるから大丈夫」と自己判断で様子を見ていると、次のような経過をたどることがあります。

・靭帯が不安定なまま治癒し、膝の横方向のぐらつきが残る
・不安定性により、前十字靭帯・半月板・関節軟骨など他の組織に二次的な損傷が生じやすくなる
・LCL損傷の場合、単独損傷に見えても背景にPCL損傷などが隠れていることに気づかれないまま経過してしまう
・不安定感をかばう歩き方・動作が定着し、他の関節にも負担が広がる
・慢性的な不安定性が、将来的な変形性膝関節症のリスクを高める

側副靭帯損傷は保存療法で改善することが多い損傷ですが、「どの程度の損傷か」「他の靭帯を合併していないか」の見極めは、整形外科での画像診断が必要です。自己判断で様子を見続けるのではなく、まず医療機関で状態を確認することが大切です。

当院の膝内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷への考え方と施術

当院では、側副靭帯損傷についても、必ず医療機関との連携のもとで対応することを大切にしています。

●保存療法の場合
軽度〜中等度（I〜II度）の損傷では、装具による保存療法が中心となります。当院では、医師の診断内容と装具の指示を確認したうえで、その範囲内で、痛み・腫れの緩和、可動域の維持、膝周囲の筋力回復をサポートします。

●手術後のリハビリの場合
重度の損傷や、他の靭帯との複合損傷で手術が必要となった場合には、術後のリハビリプロトコールに沿って、担当医・理学療法士の方針を確認しながら、許容されている範囲で施術を行います。

具体的には

・受傷機転（接触型・非接触型）、外反・内反ストレスの方向の確認
・医療機関での診断内容、損傷度（I〜III度）、装具の指示内容の確認
・他の靭帯（ACL・PCLなど）との合併損傷の有無の確認
・膝周囲の筋力（大腿四頭筋・ハムストリングス）の確認
・競技特性に応じた復帰後の動作の確認

鍼やハイボルテージによる炎症緩和・血流改善、可動域維持のための施術を、医師の指示範囲内で行い、競技復帰に向けた段階的なコンディショニングをサポートします。

施術の特徴

・状態に合わせたシンプルな施術

・強い刺激や矯正などは行いません

・必要以上に通わせることはしません

・無理な通院提案や回数券の押し売りは行っていません

当院について（安心してご来院いただくために）

当院では、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が対応しています。

また、医師の主催するメディカルチェックへの参加経験や専門学校での講師経験もあり、身体の見方や評価についても日々アップデートしています。

そのため、

・症状の見極め

・状態の評価

・適切な対応の判断

を大切にしています。

医療機関との連携について

当院では、施術の適応かどうかをしっかり見極めます。

・受傷直後で、診断がまだついていない場合（まず整形外科の受診が必要です）
・強い動揺性（ぐらつき）があり、手術の要否について医師の判断が必要な場合
・他の靭帯（ACL・PCLなど）との合併損傷が疑われる場合
・装具療法・リハビリの方針が不明な場合（担当医への確認をお願いすることがあります）
・保存的な対応で改善が見られない場合

いわゆるレッドフラッグ（Red flag）が疑われる場合には、無理に施術を行わず、専門医への受診をおすすめします。「当院で対応できるかどうか」などでもご相談ください。

初めての方へ（来院時の流れ）

①お問い合わせ・ご相談

お電話またはLINEでご予約の旨をお伝えください。

②問診・カウンセリング

身体の状態などを詳しく伺います

③状態のチェック・説明

可動域や痛みの箇所を確認し、今後の施術方針を分かりやすく説明します。

④施術開始

国家資格保持者が、症状に合わせた最適な施術を行います。

⑤今後のアドバイス

日常生活での注意点や、今後の通院ペース、手続きについてお話しします。

このような方におすすめです

・側副靭帯損傷後、今後の見通しについて相談したい方
・装具療法と並行して、筋力・可動域のケアをサポートしてほしい方
・病院の方針と連携しながら、競技復帰を目指したい方
・受傷後の膝の不安定感について相談したい方

症例

最後に

「この靭帯損傷、この先どうなっていくのか不安」と思われた方へ
まずは一度、状態を確認してみませんか。